糖尿病懷孕期間使用藥物

  糖尿病口服藥物安全性尚未確定，尤其是在懷孕初期當(dāng)胎兒器官成形時(shí)期。有些糖尿病口服藥物會(huì)穿過(guò)胎盤(pán)且有可能刺激胎兒胰臟導(dǎo)致胰島素過(guò)高。但是很難區(qū)分胎兒胰島素過(guò)高是因?yàn)樗幬镆鸹蚰赣H糖尿病治療效果不佳而引起。所以目前臨床上是以胰島素注射為主要治療方法。也就是說(shuō)有孕前糖尿病的婦女應(yīng)改用胰島素注射控制血糖，停止口服降血糖藥物。而有妊娠糖尿病的婦女應(yīng)先以飲食來(lái)控制血糖，若血糖控制不佳才考慮用胰島素注射控制血糖。臨床上希望飯前血糖控制在60~90mg/dl，而飯后一小時(shí)血糖控制在120mg/dl以下。

  糖尿病婦女產(chǎn)后護(hù)理

  生產(chǎn)后身體會(huì)發(fā)生許多變化，包括重量的喪失,恢復(fù)正?；顒?dòng)。而在分娩后數(shù)周內(nèi),，胰島素所需的劑量應(yīng)回到孕前水平.。糖尿病病人正常分娩后有時(shí)難以回到自己懷孕前的日常飲食，因?yàn)檎疹檵雰和灰讎?yán)格堅(jiān)持飲食的時(shí)間表和總量。但重要的是,保持良好的飲食習(xí)慣及監(jiān)測(cè)血糖乃控制血糖的不二法門(mén)，如果妊娠糖尿病媽媽?xiě)言衅陂g需要胰島素治療、醫(yī)師可能會(huì)在生產(chǎn)后停止胰島素治療。監(jiān)測(cè)血糖再出院.大部分(>90%)妊娠糖尿病媽媽會(huì)在生產(chǎn)后恢復(fù)正常，但有些婦女產(chǎn)后仍持續(xù)高血糖狀態(tài)并需要治療，因此空腹血糖應(yīng)該在產(chǎn)后6至8周在監(jiān)測(cè)一次。

  母乳喂養(yǎng)

  糖尿病母親能像所有母親一樣用母乳哺喂孩子，但熱量需要必須仔細(xì)調(diào)整，每天應(yīng)當(dāng)比孕前飲食增加約500卡路里以供給母奶生產(chǎn)所需的額外能量，如果持續(xù)哺乳時(shí)間超過(guò)三個(gè)月，可能需要進(jìn)一步增加熱量。

  血糖值必須保持監(jiān)測(cè),因?yàn)樵星疤悄虿寢尣溉闀r(shí)較易有低血糖癥，尤其在就寢時(shí)和早餐之間的時(shí)間，所以需要夜間哺乳的母親最好在就寢前吃點(diǎn)食物。

  如果懷孕前是口服藥控制血糖和懷孕期間醫(yī)生改用胰島素，盡可能在母乳哺喂時(shí)繼續(xù)使用胰島素,等到母乳停止哺喂時(shí)再將胰島素改成口服藥來(lái)控制血糖。

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